Dans ma thèse de doctorat, j’ai exploré l’efficacité et les mécanismes sous-jacents aux manipulations vertébrales (ou ajustements) chiropratiques dans le traitement des douleurs dorsales chroniques, dites primaires. Les maux de dos sont la principale cause d’incapacité à travers le monde, ayant un impact individuel, économique et social très considérable. Chez plus d’un tiers des personnes impactées, cette douleur devient chronique sans une cause pathologique évidente dans les tissus vertébraux, ce sont des douleurs primaires. Dans ces cas, la douleur n’est pas considérée comme un symptôme d’une pathologie de la colonne vertébrale, mais plutôt comme la conséquence d’adaptations plastiques au sein du système de traitement de la douleur.
L’objectif de ma thèse était double : d’une part examiner les mécanismes de soulagement par la manipulation vertébrale impliqués dans cette douleur primaire, et d’un autre, d’évaluer l’efficacité de ces manipulations à travers un essai clinique randomisé. Les résultats de mes recherches suggèrent que la manipulation vertébrale pourrait atténuer l’hypersensibilité à la douleur mécanique au dos, ce qui caractérise les douleurs chroniques primaires. De plus, nous avons observé que ce phénomène est relié au soulagement de la douleur lombaire chronique primaire, au-delà des effets placébos, le tout accompagné par une diminution de la dramatisation de la douleur.
Ces constatations nous permettent de conclure que les manipulations vertébrales pourraient être efficaces contre la lombalgie chronique primaire, en agissant partiellement sur les processus d’hypersensibilité et de la dramatisation de la douleur. Nos conclusions renforcent les recommandations cliniques existantes pour l’utilisation des manipulations dans le traitement de la lombalgie chronique primaire et ouvrent des nouvelles perspectives pour de futures recherches visant à élucider les mécanismes neurophysiologiques impliqués.
Thèse de doctorat en sciences biomédicales soutenue le 18 août 2023.
Membres du jury
M. Mathieu Piché, directeur de recherche
Professeur, UQTR
Mme Arantxa Ortega De Mues, codirectrice de recherche
Fondation de recherche Fujitega, Espagne
Mme Andrée-Anne Marchand, présidente du jury
Professeure, UQTR
Mme Gabrielle Pagé, évaluatrice externe
Professeure, Université de Montréal
M. Clermont E Dionne, évaluateur externe
Professeur, Université Laval
